يُطلق على علم الأمراض التدريجي المستمر الذي يتميز بترقق الغضروف المفصلي التهاب المفاصل. يتم تشخيصه بشكل أكثر شيوعًا في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. يتطور علم الأمراض في سن مبكرة ، على سبيل المثال ، عند الرياضيين.
ما هو التهاب المفاصل في مفصل الركبة
المرض مزمن تنكسي. الأسماء الأخرى لفصال الركبة هي داء مفصل الركبة ، وتشوه هشاشة العظام. وفقًا للإحصاءات ، يعاني ما يصل إلى 22٪ من الأشخاص في العالم من هذا المرض. تعاني النساء منه مرتين أكثر من الرجال.
الأسباب
تشوه الفصال العظمي لمفصل الركبة هو مرض متعدد الأوجه.
الشكل الأساسي للمرض ناتج عن زيادة الضغط على منطقة الركبة.
يحدث الفُصال العظمي الثانوي بسبب أمراض جهازية. الأسباب الرئيسية التي تثير مرض مفصل الركبة:
- الأنشطة الرياضية. . . يؤدي التدريب المكثف إلى ترقق وتآكل وتمزق أنسجة الغضاريف. القرفصاء والجري على الأسطح الصلبة ضار بشكل خاص بالمفاصل.
- صدمة. . . غالبًا ما تسبب إصابات الغضروف المفصلي أو الخلع أو الكسور التهاب المفاصل اللاحق للصدمة.
- بدانة. . . يزداد الحمل على الركبتين. يساهم الوزن الزائد في تآكل المفاصل وإصابة الغضروف المفصلي.
- مرض التمثيل الغذائي. . . أنسجة المفصل لا تتلقى العناصر المطلوبة. يؤدي نقص الفيتامينات والمعادن بمرور الوقت إلى تفاقم حالة أنسجة الغضاريف.
- جهاز رباط ضعيف. . . بسبب انتهاك بنية الكولاجين ، تكون المفاصل شديدة الحركة. الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص عرضة للالتواء والخلع والصدمات الدقيقة في الركبتين.
- أمراض المفاصل. . . في كثير من الأحيان ، يصبح هشاشة العظام في مفصل الركبة نتيجة لالتهاب المفاصل التفاعلي أو الصدفي أو الروماتويدي. مع هذه الأمراض ، يتم تدمير أنسجة الغضاريف.
مراحل المرض
يشمل التصنيف الطبي 3 درجات من تطور داء مفصل الركبة:
- المرحلة 1لا يوجد تشوه في العظام. من الأعراض المميزة الألم المتكرر (ألم الركبة) في الركبة مباشرة بعد التمرين. في بعض الأحيان يكون هناك تورم قصير في الركبة.
- المرحلة الثانيةيزيد الأعراض. الألم شديد وطويل الأمد ، حتى مع المجهود الخفيف. أثناء الحركة ، تسمع أزمة في الركبة. تضيق مساحة المفصل ، تظهر الأشواك ، يتطور التهاب الغشاء المفصلي (تراكم الإفرازات).
- المرحلة 3وقد أعلن داء مفصل الركبة مظاهر سريرية. بسبب تشوه المفصل ، تنزعج مشية المريض ، وتكون حركة الركبة محدودة. النوم مضطرب من الألم المستمر.
أعراض التهاب مفصل الركبة
داء مفصل الركبة لا يحدث فجأة. تتزايد الأعراض على مر السنين. في البداية ، تظهر الأحاسيس المؤلمة بأحمال قوية ، ومع مرور الوقت ، تظهر عند الراحة. أعراض الفصال العظمي لمفصل الركبة:
- ألم أثناء الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة ؛
- رد فعل لسوء الاحوال الجوية
- عدم الراحة في الركبة بعد الاستيقاظ.
- احتراق؛
- فقدان المرونة وتيبس الركبة.
- الضعف المستمر في الأطراف السفلية.
لماذا يعد تدمير غضروف مفصل الركبة خطيرًا؟
أسوأ عواقب التهاب مفصل الركبة هي الإعاقة. بدون علاج في الوقت المناسب ، يتطور المرض بسرعة (فرط المفصل ، تعدد المفاصل) ويؤدي إلى تشوه لا رجعة فيه في المفصل. عواقب المرض الأخرى:
- عدوى. . . تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض العضو المصاب من بؤر أخرى مع تدفق الليمفاوية والدم أو أثناء إجراءات التشخيص (تنظير المفصل ، ثقب). يؤدي تكاثر البكتيريا إلى تسارع تسوس أنسجة الغضاريف. يمكن أن تؤدي العدوى إلى نخر معقم.
- كسور. . . إذا كانت وظيفة الركبة معطلة ، فإن الحمل على العظام غير متساوٍ. تضعف الأربطة ، مما يؤدي إلى ارتفاع مخاطر الإصابة بالكسور.
- التصلب. . . يتميز المرض بالانصهار في موقع المفصل المدمر لعظمتين. يتم تثبيت الجزء السفلي من الساق في وضع معين ، وبالتالي فإن الحركة مستحيلة.
التشخيص
طريقة البحث الرئيسية لمرض السيلان هي التصوير الشعاعي. في الصورة ، يمكنك رؤية الأنسجة الصلبة فقط ، والغضروف غير مرئي. يشير تضيق التجويف المفصلي إلى العمليات المرضية. مع قلة المحتوى المعلوماتي للأشعة السينية ، يصف الطبيب طرق التشخيص الأخرى:
- التصوير بالرنين المغناطيسي. . . يساعد على تحديد التغيرات التنكسية المبكرة في الغضروف.
- الموجات فوق الصوتية للركبة. . . يسمح الفحص بالموجات فوق الصوتية بتقييم جودة السائل الزليلي (مادة التشحيم) وتراكمه في كبسولة المفصل.
- وميض. . . بمساعدة عامل التباين ، من السهل العثور على الموقع الدقيق للورم الغضروفي.
- تحليل الدم العام. . . وفقًا للنتائج ، يتم تقييم شدة العملية الالتهابية.
- الكيمياء الحيوية للدم. . . يتم تحديد وجود ودرجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء الداخلية من خلال زيادة علامات الالتهاب.
- تحليل البول العام. . . يتم إجراؤه لاستبعاد التهاب المسالك البولية والكلى.
كيفية علاج التهاب المفاصل في مفصل الركبة
لإجراء التشخيص ، يمكنك الاتصال بالعديد من المتخصصين: معالج ، أخصائي أمراض الروماتيزم ، أخصائي أمراض الروماتيزم ، أخصائي أمراض المفاصل ، أخصائي تقويم العظام. علاج داء مفصل الركبة معقد. عند وصف نظام علاجي ، يأخذ الطبيب في الاعتبار عمر المريض ودرجة المرض والأمراض المصاحبة. يهدف علاج الفصال العظمي لمفصل الركبة إلى حل عدة مشاكل في وقت واحد:
- تخفيف الآلام
- تطبيع الغضاريف وتغذية أنسجة العظام.
- تحسين عمل العضلات المجاورة للمفصل المصاب ؛
- استعادة حركة الركبة.
الأدوية
اعتمادًا على نوع ومرحلة المرض ، يصف الأطباء مجموعات مختلفة من الأدوية. بغض النظر عن نوع داء مفصل الركبة ، يتم تحديد جرعة الأدوية ومدة الدورة من قبل الطبيب. يهدد العلاج الذاتي تطور المضاعفات الخطيرة. المجموعات والأشكال الرئيسية للأدوية المخصصة لعلاج التهاب المفاصل في الركبة:
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. . . يخفف الألم ويقلل الالتهاب. توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على شكل أقراص ، وحقن عضلي ، ومراهم للاستخدام الخارجي.
- الستيرويدات القشرية السكرية. . . يتم استخدامها للألم الشديد والالتهابات الشديدة. الأدوية قوية ، لذلك يتم وصفها عندما لا تساعد الوسائل الأخرى.
- حماة الغضروف. . . يستعيدون نسيج الغضروف ويزودون المفاصل بالمغذيات. توصف الأدوية على شكل كبسولات ومراهم ومحاليل حقن. لوحظ التأثير العلاجي بعد دورات طويلة - من 3 أشهر إلى سنة واحدة.
- مضادات حيوية. . . يتم تعيينه إذا كان التهاب المفاصل ناتجًا عن البكتيريا أو الفيروسات. يتم استخدامها في شكل أقراص.
- حمض الهيالورونيك. . . يوصف على شكل حقن لتجديد حجم السائل الزليلي في حالة نقصه.
- فيتامينات ب. . . ضروري لاستعادة التوصيل العصبي في المفصل. يتم استخدامها في شكل الحقن.
- مثبطات المناعة ، تثبيط الخلايا. . . يتم وصفها إذا تطور المرض على خلفية اضطرابات الجهاز المناعي. غالبا ما تستخدم في شكل أقراص
حبوب
أساس العلاج من تعاطي المخدرات هو الأدوية المسكنة. سيتم وصف الحبوب الأكثر فعالية في التهاب المفاصل في مفصل الركبة من قبل أخصائي.
الاستعدادات للحقن داخل المفصل
جزء لا يتجزأ من العلاج الدوائي لمرض التهاب المفاصل هو إدخال الأدوية في تجويف المفصل. تخفف الحقن الألم بسرعة وتوقف تطور المرض وتساعد في تجنب الجراحة أو تأخيرها.
مراهم لتدمير غضروف مفصل الركبة
ميزة المستحضرات الموضعية هي سهولة الاستخدام. المرهم يخترق الجلد ويقلل من التشنجات والألم والالتهابات. نظرًا لفعاليتها المنخفضة ، لا يمكن اعتبار المستحضرات الموضعية بديلاً كاملاً للحقن أو الحبوب.
العلاج الغذائي
لا يوجد نظام غذائي خاص لمرض التهاب مفصل الركبة. يحتاج المريض إلى تصحيح غذائي للقضاء على الاضطرابات الأيضية وتقوية المناعة وتقليل الالتهاب. المتطلبات الغذائية الأساسية:
- تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا ، بما في ذلك الخضروات والأعشاب والفواكه في القائمة ؛
- قضاء 1-2 مرات في الأسبوع أيام الصيام: الفاكهة والخضروات والكفير واللبن الرائب.
- استبعاد الأطباق التي تحتوي على اللحوم المدخنة واللحوم الدهنية والدهون الحرارية والأسماك المشبعة ومرق اللحوم ؛
- الحد من تناول الملح إلى 5 جم / يوم ؛
- اشرب ما لا يقل عن 2 - 2. 5 لتر من الماء يوميًا ؛
- تشمل اللحوم الخالية من الدهون (الدجاج ، لحم العجل) والأسماك والمأكولات البحرية وخبز الحبوب الكاملة ومنتجات الألبان والحبوب والجبن غير المملح والجبن قليل الدسم في النظام الغذائي.
العلاج الطبيعي لمرض السيلان
يساعد العلاج بالتمرين على تقليل الألم أثناء الالتهاب ، وتحسين حركة المفاصل ، ومنع هشاشة العظام. يتم تنفيذ التدريبات العلاجية كل يوم لمدة 10-15 دقيقة. الجمباز لعلاج التهاب مفصل الركبة:
- في وضع الجلوس مع ظهر مستقيم ، افرد رجلك ببطء عند الركبة المؤلمة ، استمر لمدة 3 ثوانٍ ، ثم اخفضها. كرر التمرين 4-6 مرات.
- قف بالقرب من الطاولة ، واتكئ على أردافك. اثنِ ركبتيك قليلًا وافرد قدميك على الجانبين. انحن للأمام وظهرك مستقيماً ، ثم عد. جعل 5-7 الانحناءات.
علاج متبادل
في المرحلة الأولى من المرض ، تساعد التقنيات طفيفة التوغل على إيقاف العمليات التنكسية في المفصل. أثناء العلاج اليدوي ، يتم شد عضلات ومفاصل المريض ، وإرخاء الألياف العصبية ، وفرك الأختام. أهداف المنهجية:
- توفير تدفق الدم إلى المنطقة المتضررة ؛
- تسهيل رفاهية المريض ؛
- تقليل شدة الأعراض.
- استعادة الوظائف الحركية للركبة.
العلاج الطبيعي
من أجل منع تفاقم التهاب المفاصل المزمن في الركبة ، يوصف المريض بالعلاج الطبيعي. أنواع إجراءات داء مفصل الركبة:
- العلاج بالإبر. . . يتم إجراء الجلسات من قبل أخصائي يعمل بالإبر على النقاط النشطة بيولوجيًا. بمساعدة الوخز بالإبر ، من الممكن إيقاف الألم وإرخاء الأنسجة العضلية وتخفيف التورم.
- العلاج بالأوزون. . . تعمل حقن الأوزون داخل المفصل على زيادة النشاط الحركي للمفصل التالف. يظهر التأثير بعد 3-5 علاجات.
- علاج ديناس. . . تعتمد الطريقة على استخدام النبضات المعلوماتية للطاقة. جهاز DENAS عبارة عن محفز كهربائي يمكن ارتداؤه ويمكن استخدامه في المنزل. له تأثير مخدر ومزيل للاحتقان ومضاد للحساسية على المنطقة المصابة.
جراحة الفصال العظمي في الركبة
يوصف العلاج الجراحي في المرحلة الأخيرة من التهاب المفاصل ، عندما تفشل طرق العلاج الأخرى. يتم تطبيق الأنواع التالية من العمليات:
- تنظير المفصل. . . يتم فتح تجويف المفصل ويتم استئصال الأنسجة الليفية. يستخدم لتخفيف الألم واستعادة وظائف الركبة جزئيًا.
- تقويم المفاصل. . . تتم إزالة المفصل المشوه كليًا أو جزئيًا. يتم وضع جهاز اصطناعي في المساحة الخالية يحاكي مفصل عظم الفخذ الرضفي أو الفخذ الظنبوب الصحي
- المفاصل الصناعية. . . يتم استبدال المفصل التالف بغرسة.
العلاجات الشعبية
في المنزل ، يجب إجراء العلاج بالتشاور مع الطبيب المعالج. طرق العلاج التقليدية (الكمادات والتدليك) تخفف من عملية الالتهاب وتزيل الألم. يهدف العلاج إلى تحسين الدورة الدموية داخل المفصل. وصفات الطب التقليدي الفعالة:
- صبغة الهندباء. . . صب جذور النباتات المغسولة (50 جم) بالفودكا (0. 5 لتر). ضع الحاوية في مكان مظلم لمدة أسبوعين ، ورجها من حين لآخر. بعد هذا الوقت ، قم بتدليك الركبة الملتهبة بالصبغة يوميًا في الليل حتى يتم استهلاك الحجم بالكامل. يمكن استخدام ضغط مع دواء لتدفئة الركبة الباردة (يوضع في الليل).
- بقلة الخطاطيف. . . تشبع القماش بعصارة النباتات التي تم حصادها حديثًا. ضعيه على الركبة المؤلمة ، ولفيها بغطاء من الصوف ، واتركيها لمدة ساعة. لامتصاص أفضل ، دهن الركبة بالزيت النباتي. مدة العلاج 7 أيام ، ثم خذ استراحة لمدة 10 أيام ، كرر الدورة الأسبوعية.
- ديكوتيون من نبات القراص والأرقطيون. . . صب الماء المغلي (400 مل) المجفف والمزج بكمية متساوية من النباتات (2 ملعقة كبيرة. ل. ). يحتاجون إلى الإصرار على حمام مائي لمدة 15 دقيقة. بارد ، سلالة. شرب 200 مل مرتين في اليوم قبل 20 دقيقة من وجبات الطعام لمدة 10 أيام.
الجديد في علاج الفصال العظمي لمفصل الركبة
يقدم الأطباء بديلاً للعمليات باهظة الثمن - العلاج الجذعي. تساعد التقنية الجديدة على استعادة الغضروف وتقليل الألم واستعادة الحركة للركبة.
للعلاج ، يتم استخدام الخلايا غير المتمايزة ، والتي تؤخذ من نخاع عظم المريض عن طريق ثقب.
يتم إجراء زراعة المفاصل عن طريق الحقن أو الجراحة. يختلف عدد الحقن من 1 إلى 3 حسب شدة المرض.
الوقاية من أمراض المفاصل
لتجنب التغيرات التنكسية في مفصل الركبة ، من الضروري تقليل الحمل عليه. التدابير الوقائية الأساسية:
- الحفاظ على وزن الجسم الطبيعي ؛
- في حالة الأحمال القسرية ، ثبت الركبة بضمادة مرنة ؛
- أكل نظام غذائي متوازن
- تدريب عضلات الأطراف السفلية.
- استبعاد إصابات الركبة.
- يعالج العمليات الالتهابية في الجسم في الوقت المناسب.