يُطلق على التهاب المفاصل المشوه في مفصل الركبة أن يطلق عليه في الطب-هذا مرض تنكسي في غضروف الهيالين للركبة ، والذي يغطي اللقمة الفخذية والظنبوب.
مع تفريغ مفصل الركبة ، تتطور الأعراض تدريجياً ، لسنوات ، المظهر الرئيسي للمرض هو الألم ، الصلابة أثناء الحركة. إن التهاب المفاصل الذي يعتبر أكثر مرض شيوعًا بين المفاصل الأخرى ، مثل التهاب المفاصل ، ومفصلية الكوع أو مفاصل الكتف ، والكتلة من الأصابع.
في أغلب الأحيان ، يؤثر المرض على الوجوه التي تزيد عن 40 عامًا ، والمرأة أكثر عرضة للمفصل. في بعض الأحيان يتطور في الشباب على خلفية الإصابة أو الرياضيين من الأحمال المفرطة.
أسباب تفريغ مفصل الركبة
لا يوجد سبب فقط لتطوير مرض مثل التهاب المفاصل في الركبة ، كقاعدة عامة ، هذه مجموعة من العوامل المثيرة التي يمكن أن تؤدي إلى هذا الانتهاك مع تقدم العمر.
آليات حدوث التهاب المفاصل في الطب هي معتاد تقسيم:
- أساسي - الذي يحدث في سن الشيخوخة من الشيخوخة الطبيعية لأنسجة الجسم وضد خلفية بعض العوامل التي تثير هذا المرض ، مثل السمنة (10 ٪ من الحالات) ، وراثي ، زيادة الأحمال أثناء الحياة.
- ثانوي - يمتلك 30 ٪ من جميع حالات المفاصل في مفصل الركبة ، وعادة ما يظهر نفسه بعد إصابة ، وكسر في الساق السفلية ، والتمزق في الأربطة ، وتلف الغضروف المفصلي. علاوة على ذلك ، مع مثل هذا المفصل لمفصل الركبة ، تظهر أعراض المرض في معظم الحالات بعد 3-4 سنوات ، ولكن بعد إصابة خطيرة ، يمكن ذلك بعد 2-3 أشهر.
هناك أيضًا حالات متكررة (7-8 ٪ من الحالات) من التهاب المفاصل ، عندما يبدأ شخص بعد 40 عامًا بشكل مفاجئ بشكل حاد النشاط البدني ، وخاصة الجري والجلس القرفصاء المكثف. في هذا العصر ، تنشأ التغييرات المرتبطة بالعمر في المفاصل بالفعل ، ويمكن أن تثير الأحمال الحادة تغييرات سريعة في الضمور والتنكس في المفاصل.
أيضًا ، لا يمكن أن يكون سبب آخر لحدوث تفريغ مفصل الركبة الإصابات فقط ، والأضرار الجسيمة ، ولكن أيضًا الأمراض المصاحبة - التهاب المفاصل الروماتويدي ، التفاعلي أو الصدفي ، النقرس ، مرض الأنكليد ، يعاني من زيادة الوزن والدوالي.
يمكن أن تكون فئات الرياضة المهنية أو مجرد مجهود جسدي ثقيل مستمر أو رفع الأثقال أو الدرج الطويل المتكرر في الشيخوخة - أسباب تطور المفصل في الركبة. يزداد أيضًا خطر الإصابة بالتهاب المفاصل أثناء الإصابات في العمود الفقري ، مع الأمراض العصبية ، مع مرض السكري وغيرها من الاضطرابات الأيضية ، وكذلك مع الضعف الوراثي للأجهزة الرباطية (3-5 ٪ من الحالات).
في 50-60 ٪ من الحالات ، فإن سبب التهاب المفاصل في الركبة هو تشنج عضلات السطح الأمامي للفخذ. إلى أن يمرن الركبتين من المريض ، فإن مثل هذا التشنج العضلي لا يظهر نفسه لفترة طويلة جدًا ، والشخص لا يعاني إلا من آلام أسفل الظهر ، والتعب ، والثقل في ساقيه. إذا كانت العضلات المستقيمة والحرفية للفرخ في حالة متشابكة ثابتة ، فإن "تشديد" الركبتين يحدث تدريجياً ، مما لا يسمح لهم بالتحرك بحرية.
الجراحون البلجيكيون - اكتشف العظام مؤخرًا الرباط غير المستكشفة وغير المعروف سابقًا ، والذي يقع في الركبة البشرية ، من الآن إلى الأمام أو الأمان.
والحقيقة هي أنه في بعض المرضى ، حتى بعد العمليات الناجحة بعد الإصابات والتمزق في الرباط في الركبة ، تم الشعور بضعف مفصل الركبة والألم أثناء الجهد البدني.
الدراسات لمدة 4 سنوات على 40 مفاصل الركبة المسموح لها بالعثور على هذا الرباط نفسه ، والتي لم تكن معروفة للطب على الإطلاق. الوظيفة الرئيسية لهذا الرباط هي الحركة الدورانية للظنبوب وخلال إصابة الأطباء لم يعرف حتى عن تصحيحها الجراحي أثناء العمليات.
درجة المفصل في مفصل الركبة
في أغلب الأحيان ، يتطور التهاب المفاصل في أحد مفاصل الركبة ويأخذ في الاعتبار شدة العمليات المرضية في الطب ، وتميز 3 درجات من التهريب:
- الأول - مع هذه الدرجة من تشوه عظام المفصل ، ولكن المظاهر الأولية تتميز بآلام دورية غبية بعد الحمل على المفصل. يمكن ملاحظة تورم المفصل ، غير مهم ويختفي بشكل مستقل.
- التهاب المفاصل من الدرجة الثانية من مفصل الركبة - في حين أن أعراض التهاب المفاصل تبدأ في الزيادة بشكل ملحوظ ، يحدث الألم بالفعل مع مجهود جسدي طفيف ، عند المشي ، ورفع الأثقال ، تكون أكثر كثافة وطويلة ، ويظهر أزمة في المفصل ، وقيود حركة معتدلة ممكن في الدرجة الثانية.
- 3 تتميز درجة المفصل في مفصل الركبة بأقصى أعراض التهاب المفاصل في مفصل الركبة. إن مشية المريض من الألم المستمر وتشوه المفاصل الملحوظ مضطرب ، وتنقل المفصل محدود. يزداد الألم اعتمادًا على الظروف الجوية ، وغالبًا ما يكون قويًا لدرجة أنه لا يمكن لأي شخص العثور على موقف مناسب ، ويكون الحلم مضطربًا ، ويمكن تقليل تقييد التنقل المشترك.
ما هو تمييز مفصل الركبة؟
حتى قبل اختبار الدم مع التهاب المفاصل ، هناك كل علامات الالتهاب: الوذمة ، الاحمرار ، الجلد الساخن فوق المفصل المصاب ، انتهاك تحركاته. التهاب المفاصل هو الألم مع التغيرات الإشعاعية.
الأضرار التي لحقت بالفذاق والحصار في مفصل الركبة
يتطور هذا المرض بسرعة كبيرة ، مع حركة غير ناجحة بعد أزمة ، يظهر ألم حاد في الركبة ، والذي يتراجع في 15 دقيقة ، تحدث حواف الركبة في اليوم التالي.
التهاب المفاصل - الروماتويدي ، التفاعلي ، الصدفية ، الروماتيزم المفصلي ، النقرس ، مرض بيختريفيف
يمكنك التمييز بين التهاب المفاصل عن طريق اختبار الدم ، مع التهاب المفاصل ، لا يظهر اختبار الدم العام أي تغييرات ، ولكن اختبار الدم لالتهاب المفاصل يشير دائمًا إلى عملية التهابية (باستثناء ، على سبيل المثال ، حالات تلف في مفصل صغير من اليد).
التهاب الرباط في الركبة (الأوتار)
يحدث هذا الألم في كثير من الأحيان عند النساء بعد 40 عامًا عندما تنحدر من الدرج أو الترجيح ؛ من الصعب تمديد الساقين في المفصل ، ويمكن ملاحظة التورم.
الركبتين الوعائيين
هذه آلام متناظرة موجودة في كلا الركبتين في وقت واحد وبشكل رئيسي في الشباب أثناء نمو العظام المتسارع ، تحدث عندما يتغير الطقس ، مع نزلات البرد ، والنشاط البدني ، ويصف هذه الحالة بأنها "الركبتين التقلب".
أعراض تفريغ مفصل الركبة على مراحل
هذا المرض الخبيث يتطور تدريجيا. أولاً ، يبدأ الانزعاج الطفيف فقط في إزعاج المريض ، والألم أثناء الحركة ، والنزول وتسلق الدرج. في بعض الأحيان ، يصف الشخص أحاسيسه بأنه تشديد في المنطقة المأبضية وعلم الصين الطفيف للمفصل. الميزة المميزة لمفصل الركبة هي أحد أعراض بدء الألم ، أي عندما يرتفع شخص من وضع مستقر بحدة ويبدأ الحركة ، يحدث الألم في الخطوات الأولى ، ولكن مع تحركه ، فإنه يختفي أو يختفي تمامًا. ومع ذلك ، بعد تحميل كبير ، يحدث مرة أخرى.
في الدرجة الأولى ، لا تختلف الركبة من الخارج عن الصحة ، وأحيانًا يلاحظ المرضى تورمًا طفيفًا في المنطقة المصابة. هناك أيضًا حالات يتراكم فيها السائل في مفصل الركبة ، ويتضخم ، ويصبح كروي ، ثم يتطور التهاب الغشاء الزليلي ، فإن حركة المفصل محدودة ، يتم الشعور بالشدة. لماذا تحدث مثل هذه الآلام والتغيرات في المفصل؟
في الدرجة الأولى من التهاب المفاصل ، تحدث الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة داخل أوزان ، والتي يتم تزويدها بالمواد الغذائية مع غضروف الهيالين. لهذا السبب ، يصبح سطح الغضروف بمرور الوقت غير ناعم ، وجاف ، ويظهر الشقوق على سطح الغضروف. يجب أن تكون انزلاق الغضروف أثناء الحركة ناعمة ، ودون عوائق ، وفي هذه الحالة يتشبثون ببعضهم البعض ، فإن هذه الحالة المستمرة من microtrauma تخفف من الغضروف ، لذلك يفقد خصائص الإطفاء.
مع تطور العمليات المرضية ، تحدث التغييرات في هياكل العظام ، عندما يتم تسوية منصة المفصل ، تظهر عظمية العظمية على طول حواف المفصل - أو ، كما تسميها نمو العظام. تولد كبسولة المفصل من جديد ، وتجاعيد قذيفة الزليلي ، وسائل المفصل يثخن. كل هذا يؤدي إلى انخفاض أكثر أهمية في توفير التغذية إلى الغضروف والانحطاط في التسارع.
لذلك ، مع وجود الدرجة الثانية من المفاصل في مفصل الركبة ، يتم تعزيز الأعراض ، يتم ترجمة الألم في كثير من الأحيان على الجانب المتوقع من المفصل ويحدث حتى مع وجود الأحمال الضعيفة ، الراحة تعطي الراحة ، ولكن الحركة تسبب مرة أخرى ألم شديد.
يتم تقليل تنقل المفصل أيضًا ، عند محاولة ثني الساق ، يحدث ألم حاد ، عند التحرك ، يتم سماع أزمة خشنة. تتم ملاحظة الغزلان بالفعل في كثير من الأحيان أكثر بكثير من بداية المرض ، ويتراكم السائل بكميات أكبر ، ويغير المفصل تكوينه ، ويصبح موسعًا كما كان.
مع التهاب المفاصل في مفصل الركبة في الدرجة الثالثة ، يحدث تشوه كبير في العظام ، كما كان ، كما كان ، يتم الضغط عليه في بعضها البعض ، والغضاريف غائبة تقريبًا ، ويزيد من قيود المفصل. تهتم الآلام بالمريض وفي الليل ، وفي الراحة ، وعند المشي أو الانحناء أو استقامة المفصل يصبح مشكلة. يتم تشويه المفصل ، وأصبحت الأرجل X أو حول شكل تصويري ، أو مشية المارة ، غير المستقرة ، في كثير من الأحيان في الحالات الشديدة ، يحتاج المريض إلى عكازات أو قصب.
تشخيص وعلاج المفاصل
في الدرجة الأولى من التهاب المفاصل ، من المستحيل إنشاء مثل هذا التشخيص على الفحص الطبيعي. في 2-3 درجة ، تشوه العظام والمفاصل ، وتغيير في محور الأطراف ، وتصلب الحركة ، ويسمع الأزمة ، والتورم ، تورم ، تورم ملحوظ.
حتى الآن ، بالإضافة إلى التصوير الشعاعي القياسي ، يتم استخدام الطرق الحديثة للتصوير بالرنين المغناطيسي و CT لتشخيص التهاب المفاصل في مفصل الركبة ، والتي تسمح لك بالنظر بشكل أكثر شمولية في التغيرات المرضية في الأنسجة الرخوة وانتهاكات هياكل العظام.
علاج هذا المرض هو بشكل عام مجمع من الإجراءات والعلاج الدوائي. يصف تقويم العظام العلاج الطبيعي والتدليك والجمباز العلاجي والطين.
يشمل علاج الدواء وصفة طبية من أدوات القمامة ، والأدوية التي تملأ السائل الزليلي. في بعض الأحيان يكون إدخال هرمونات الستيرويد intrastrostal. يشار أيضًا إلى علاج المصحة للمرضى. مع عدم فعالية العلاج ، إذا كان المريض في سن مبكرة ومفصله مع ألم شديد وتقييد حركة المرور ، فإنه يمكن أن يكون المريض الداخلي المشترك مع فترة إعادة التأهيل اللاحقة في غضون 3-6 أشهر.