<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>الداء العظمي الغضروفي الصدريهو تغير تنكسي ضموري في الأقراص الفقرية للعمود الفقري الصدري.
<زكسبكسز>يتكون هذا القسم من العمود الفقري من 12 فقرة. إنه الأقل قدرة على الحركة ومحمي جيدًا بواسطة مشد عضلي. بسبب هذه الخصائص، يعد الداء العظمي الغضروفي الصدري مرضًا أكثر ندرة من الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي أو القطني. ولكن، بالنظر إلى الاتجاه العام نحو زيادة حالات الداء العظمي الغضروفي، أصبحت حالات الداء العظمي الغضروفي الموضعية في المنطقة الصدرية أكثر شيوعًا.
<زxبر /><زxبر /><زxبر /><زxبر />
أسباب الداء العظمي الغضروفي الصدري
<زكسبكسز>السبب الرئيسي للداء العظمي الغضروفي الصدري، مثل الأنواع الأخرى من الداء العظمي الغضروفي، هو التغيرات التنكسية في الأنسجة وتدهور العمليات الأيضية بسبب سوء التغذية والحمل غير العقلاني على الأقراص الفقرية. غالبا ما يحدث الداء العظمي الغضروفي الصدري نتيجة للجلوس لفترات طويلة في وضع غير عقلاني وغير مريح - في مكتب، أثناء قيادة السيارة، وكذلك في وجود الجنف، مما يخلق حملاً غير متساوٍ على العمود الفقري. تحدد طبيعة الألم الذي يحدث أثناء الداء العظمي الغضروفي الصدري نوعين من أعراض هذا المرض - الظهر وألم الظهر.
<زكسبكسز>يتم التعبير عن مظهر دورساجو بألم شديد حاد له طبيعة نوبة مفاجئة. بالإضافة إلى محدودية حركة الظهر، قد تحدث صعوبات في التنفس.
<زكسبكسز>على العكس من ذلك، في حالة ألم الظهر، يكون الألم الموضعي في منطقة الأقراص المصابة طويل الأمد، خفيفًا نسبيًا ويصاحبه حركة محدودة في العمود الفقري القطني الصدري أو العنقي الصدري.
<زكسبكسز>القناة الشوكية في المنطقة الصدرية ضيقة جدًا. لذلك، حتى مع نتوءات صغيرة الحجم وفتق في الداء العظمي الغضروفي الصدري، يمكن أن يحدث ضغط على الحبل الشوكي. هذه الحالة خطيرة بشكل خاص لأنقد يسبب مشاكل في القلب والكبد والكلى والبنكرياس. لذلك، فإن علاج الداء العظمي الغضروفي الصدري في الوقت المناسب مهم جدًا لمنع المضاعفات.
<زكسبكسز>تكمن خصوصية الداء العظمي الغضروفي الصدري في أن أعراضه يمكن بسهولة الخلط بينها وبين علامات أمراض أخرى. ولذلك يسمى هذا المرض "مرض الحرباء". بالإضافة إلى أمراض القلب والأوعية الدموية مثل الذبحة الصدرية والنوبات القلبية، فإن الداء العظمي الغضروفي الصدري يقلد الألم الناتج عن التهاب الزائدة الدودية والتهاب المرارة والمغص الكلوي، وكذلك من أمراض الجهاز الهضمي مثل التهاب المعدة والقرحة الهضمية والتهاب القولون (متلازمة المعدة).
<زكسبكسز>في حالة الاشتباه في الداء العظمي الغضروفي الصدري، يجب إجراء تشخيص شامل حتى تتمكن من التمييز بين الداء العظمي الغضروفي الصدري والأمراض الأخرى.
أعراض الداء العظمي الغضروفي الصدري
<زكسبكسز>مع الداء العظمي الغضروفي الصدري، هناك شعور بالألم وعدم الراحة. ويلاحظ في القلب والصدر والظهر والجانب والجزء العلوي من البطن. ويشتد الألم مع الشهيق والزفير ومع الحركة. يمكن الشعور بالخدر في الذراع اليسرى والمنطقة بين الكتفين، الأمر الذي قد يتطلب إجراء تخطيط كهربية القلب. مع الداء العظمي الغضروفي الصدري، قد يحدث ألم مشابه للألم العصبي الوربي، والذي ينتشر إلى لوح الكتف.
<زكسبكسز>في كثير من الأحيان، يتفاقم الألم الناجم عن الداء العظمي الغضروفي الصدري في الليل، كما هو الحال في النوبة القلبية، مما يسبب الخوف من الموت، وبالتالي يمكن الخلط بينه وبين ألم القلب مع الاشتباه في الذبحة الصدرية. اختلافهم عن هجمات الذبحة الصدرية هو أن الألم أثناء الداء العظمي الغضروفي الصدري لا يخفف بواسطة النترات، ولا يكشف مخطط كهربية القلب عن العلامات المرضية المميزة لهذا المرض. في الوقت نفسه، فإن تناول أدوية القلب غير فعال على الإطلاق، ويتم تحقيق تخفيف الألم من خلال علاج المرض نفسه.
<زكسبكسز>إذا كانت أعراض الداء العظمي الغضروفي الصدري تعتمد على الموقع والآليات التي تسببت في العملية المرضية، فغالبا ما يكون المرض مصحوبا بضغط جذور العمود الفقري. من المضاعفات الأقل شيوعًا لداء العظم الغضروفي الصدري ضغط الحبل الشوكي.
أعراض ضغط الهياكل الجذرية (اعتلال الجذور)
<زكسبكسز>في كثير من الأحيان، يتجلى الداء العظمي الغضروفي الصدري من خلال اعتلال الجذور، الذي يتطور عندما يظهر القرص الفقري المنفتق. يمكن أن يحدث على أي مستوى، ولكن الفتق في الجزء السفلي الأكثر حركة هو الأكثر شيوعًا. تظهر أعراض اعتلال الجذور مباشرة بعد ممارسة النشاط البدني وتزداد ببطء على مدار عدة أسابيع.
<زكسبكسز>إذا ارتبطت الأعراض والمظاهر السريرية للداء العظمي الغضروفي الصدري مع نتوء أو فتق القرص الموجود في الجزء العلوي من العمود الفقري الصدري، فسيكون هذا ألمًا في الكتف أو مفصل الكتف أو لوح الكتف أو الصدر أو تجويف البطن.
<زكسبكسز>في الأساس، تعتمد أعراض الداء العظمي الغضروفي الصدري على اتجاه الفتق: فهو جانبي أو متوسط. الداء العظمي الغضروفي الصدري، المعقد بسبب نتوء أو فتق جانبي، سوف يكون مصحوبا بألم من جانب واحد، بالإضافة إلى ذلك، قد يظهر فقدان محلي للحساسية والألم على مستوى الفتق. عندما يحدث فتق جانبي، تكون أعراض الانضغاط ضئيلة وقابلة للعكس. سيزداد الألم مع حركات العمود الفقري أو السعال أو التنفس العميق. عندما يحدث الفتق الوسيط، يكون الألم طويلًا ومستمرًا، ويمكن أن يستمر لأسابيع. قد يكون الخطر الرئيسي في هذه الحالة بسبب ضغط هياكل الحبل الشوكي.
الداء العظمي الغضروفي الصدري وضغط الحبل الشوكي (اعتلال النخاع الضاغط)
<زكسبكسز>يمكن أن يكون الاعتلال النخاعي في العمود الفقري الصدري نادرًا جدًا. ويرجع ذلك إلى الميزات الوظيفية والتشريحية. في هذه الحالة، أعراض الداء العظمي الغضروفي الصدري هي ألم موضعي أو محيط، وخدر، وضعف في الساقين، وخلل في أعضاء الحوض. يمكن أن ينتشر الألم إلى الفخذ أو البطن أو المساحة الوربية أو ينتشر إلى الساقين.
المظاهر السريرية للداء العظمي الغضروفي الصدري
<زكسبكسز>يعد الداء العظمي الغضروفي الصدري كمرض مستقل أو بالاشتراك مع الداء العظمي الغضروفي في أجزاء أخرى من العمود الفقري أمرًا شائعًا. ومع ذلك، فإن المظاهر السريرية لهذا النوع من الداء العظمي الغضروفي، مقارنة مع الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي والقطني، لوحظت بشكل أقل تواترا، ولا يتم التعبير عن المتلازمات المكتشفة بوضوح.
<زكسبكسز>لا يتجلى الداء العظمي الغضروفي الصدري سريريًا من خلال "ارتخاء" SDS أو إزاحة الفقرات المجاورة. تتميز عمليات التهاب المفاصل في الأجزاء العلوية والسفلية من العمود الفقري الصدري، والتي تكون قريبة من حيث البنية والوظيفة من الأجزاء السفلية من عنق الرحم والقطني العلوي، من ناحية، بالمتلازمات والأعراض المقابلة لداء عظمي غضروفي عنق الرحم والقطني. وفي الوقت نفسه، فإنها تظهر علامات سريرية مميزة متأصلة فقط في العمود الفقري الصدري. وتشمل هذه الألم العصبي الوربي، والتهاب المفاصل الفقري الضلعي والمستعرض الضلعي، والذي يتجلى في آلام متفاوتة الشدة، تشتد مع الإلهام العميق والسعال. في كثير من الأحيان ثابت، وأقل في كثير من الأحيان الانتيابي. في حالة الألم العصبي الوربي، يتم تحديد نقاط الألم على طول المساحات الوربية. في التهاب المفاصل الضلعي الفقري والمستعرض الضلعي ، يزداد الألم مع الضغط على الأضلاع ويكون موضعيًا في منطقة الخط المجاور للفقرة.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>المتلازمات الفقريةعلى المستوى الصدري - المظاهر الانعكاسية في المقام الأول: منشط عضلي، الحثل العصبي والحركي الوعائي. من الصعب التمييز بين المظاهر المنعكسة العضلية والضمورية والأوعية الدموية للمستوى الصدري، المصحوبة بألم في الظهر، والتي يتم تعريفها على أنها ألم ظهري، وفي منطقة جدار الصدر الأمامي - على أنها ألم صدري، إذا كانت متلازمة أكثر تحديدًا لا يمكن تأسيسها.
<زكسبكسز>يتميز الداء العظمي الغضروفي الصدري، إلى جانب الاضطرابات الساكنة والعصبية، باضطرابات حشوية منعكسة في القلب والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي. يمكن أن يحدث الألم في منطقة القلب (متلازمة الذبحة الكاذبة) كرد فعل منعكس لتهيج مستقبلات العمود الفقري العنقي والصدر العلوي المصاب. يختلف الألم الصدري الكاذب الفقري عن الألم الذبحي ليس فقط في الموقع، ولكن أيضًا في مدة النوبات، وفي اعتمادها على موضع العمود الفقري، وفي عدم فعالية النترات. هذه هي ما يسمى pectalgia، أو<زكسسترونجكسز>متلازمة جدار الصدر الأمامي. ينبغي النظر في متلازمة جدار الصدر الأمامي في ثلاثة أشكال مختلفة، ناجمة عن أمراض عنق الرحم والصدر وعنق الرحم. مع كل هذه الخيارات، تتطور التغيرات العضلية المؤلمة والمنعكسة والضمور والأوعية الدموية العصبية في العضلة الصدرية الكبرى والأنسجة الأخرى لجدار الصدر الأمامي. يشتد الألم مع المجهود البدني على عضلات الصدر، عند تدوير الرأس والجذع، ولكن ليس بعد الإجهاد الجسدي العاطفي أو العام أو تناول الطعام، مثل آلام الذبحة الصدرية.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>متلازمة الضغط، والذي يحدث نتيجة لتدلي قرص منفتق خلفي أكبر في العمود الفقري الصدري، وهو أمر نادر جدًا. في الوقت نفسه، يتجلى ضغط الجذر من خلال ألم الحزام ونقص التألم في الجلد المقابل، ويشبه ضغط أو نقص تروية الحبل الشوكي الانضغاطي (اعتلال النخاع) أعراض الورم خارج النخاع: الألم، ونقص التألم، واضطرابات العمود الفقري الحركية والحوضية .
<زكسبكسز>في معظم الحالات، مع الداء العظمي الغضروفي الصدري، يتطور المرض ببطء شديد ويتجلى في البداية فقط في ألم بسيط، موضعي في الظهر ويتكثف بعد الحمل الساكن المطول أو الإقامة الأخرى في موضع واحد. مع مرور الوقت، تزداد شدة الألم وتظهر حتى مع وجود حمل ثابت قصير، وغالبا ما تحدث الأعراض العصبية. في المراحل المتقدمة من الداء العظمي الغضروفي الصدري، يصبح الألم مؤلما ولا يعتمد على وضع الجسم، بل ويتكثف في الليل.
علاج الداء العظمي الغضروفي الصدري
<زكسبكسز>لعلاج الداء العظمي الغضروفي الصدري، يمكن استخدام طرق العلاج المنعكس. لاستعادة حركة الظهر والقضاء على التشنجات وفرط توتر العضلات، يتم استخدام الوخز بالإبر أو، كما يقولون في البلدان الناطقة باللغة الإنجليزية، يتم استخدام الوخز بالإبر. يتيح لك استخدام هذه الطريقة الفعالة تحسين عمل الأوعية الدموية، مما له تأثير مفيد على التغذية وإمدادات الدم إلى أنسجة الأقراص الفقرية. يمكن زيادة فعالية الوخز بالإبر المستخدم في علاج الداء العظمي الغضروفي الصدري بشكل كبير من خلال الاستخدام المشترك مع العلاج اليدوي والعلاج الفراغي والعلاج الطبيعي والتدليك بالحجامة والعلاج بالموكسوثيرابي. تثبت هذه الطرق الكفاءة والسلامة العالية، وبالتالي تشكل الأساس لدورة علاجية توصف للمرضى بشكل فردي. باستخدام هذه الأساليب، من الممكن وقف تطور المرض، وإعادة الأقراص الفقرية إلى وظائفها الطبيعية، وتحفيز تجديد الأنسجة (الحلقة الليفية للقرص والنواة اللبية)، والقضاء تمامًا على الأعراض غير السارة للمرض، مثل الألم ، وكذلك منع مضاعفات الداء العظمي الغضروفي، والتي يمكن أن تظهر على شكل فتق ونتوءات.
<زكسبكسز>في حالة الداء العظمي الغضروفي الصدري، تعتبر التمارين العلاجية ذات أهمية كبيرة، فهي لا تكمل العلاج الرئيسي فحسب، بل تساعد أيضًا في تكوين مشد العضلات الصحيح، وبالتالي منع الانتكاسات المستقبلية.
