أساس ظهور آلام الظهر هو استجابة جسم الإنسان لتهيج جذور الأعصاب التي تقع في المنطقة الواقعة بين الضلع الثاني عشر والعصعص. غالبًا ما يكون سبب آلام الظهر هو التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري القطني الناتجة عن أمراض مثل تنخر العظم أو داء المفصل الفقري.
أسباب آلام الظهر
في أغلب الأحيان ، يحدث الألم في العمود الفقري القطني بسبب التغيرات فيه. يجب أن تؤخذ هذه التغييرات على محمل الجد ، ولا تأمل أن "تمر من تلقاء نفسها". التغييرات الأكثر شيوعًا في هذا الجزء من العمود الفقري هي:
- الداء العظمي الغضروفي.
- نتوء الأقراص الفقرية.
- انزلاق غضروفي؛
- داء الفقار.
السمة المميزة لآلام الظهر هي زيادة أعراض الألم مع زيادة نطاق الحركة في أسفل الظهر.
تشمل الأسباب الأخرى التي لا تقل خطورة عن آلام الظهر ما يلي:
- كسور العمود الفقري
- النقائل الورمية والأورام نفسها ؛
- الآفات المعدية وغير المعدية في العمود الفقري.
- تشعيع الآلام (انتشار موجة الألم) الناتجة عن أمراض النساء أو أمراض المسالك البولية.
هل تعرف أن؟. .
وفقًا للإحصاءات ، فإن ما يصل إلى 90٪ من آلام الظهر ناتجة عن خلل في التكوينات العضلية اللفافة للعمود الفقري القطني. وفقط 10٪ من إجمالي عدد حالات آلام أسفل الظهر مرتبطة باضطرابات مرتبطة بهياكل العظام (اضطرابات العمود الفقري).
لقد أثبت العلم أنه في كثير من الأحيان ، أسباب تنخر العظم والغضروف المفصلي في هذا القسم هي إزاحة الفقرات (والتي ، بالمناسبة ، يمكن تصحيحها بسهولة).
بالمناسبة ، فإن إزاحة الفقرات في هذا الجزء من العمود الفقري غالبًا ما يكون سببًا لآلام أسفل الظهر لدى الأطفال والمراهقين.
يؤدي انسداد المفاصل الفقرية (الكتلة) إلى تفاعلات منشط للعضلات ، والتي يتم عقدها وفقًا لمخطط الألم والتوتر والألم.
بالحديث عن أسباب آلام أسفل الظهر ، أود أن أخبر القارئ عن الممارسة التي تم إدخالها في علاج آلام أسفل الظهر في الثمانينيات من القرن الماضي. ثم ظهر سبب التهاب جذور الأعصاب في الطبيعة المعدية وحاول دون جدوى علاج آلام أسفل الظهر بالمضادات الحيوية.
مع مرور السنين ، أثبتت تقنيات التشخيص الجديدة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني أن الالتهاب الحقيقي ليس دائمًا سبب الألم القطني.
تصنيف آلام الظهر
من المعتاد أن نميز بين عدة أنواع من آلام الظهر:
- ألم الظهر. السمة المميزة لهذا الألم هو "العطاء" للساق. هذه واحدة من أخطر الأعراض التي يمكن أن تشير إلى وجود فتق بين الفقرات.
- ألم الظهر. يتميز بطابع مؤلم ، وغالبًا ما يكون له مسار مزمن. غالبًا ما تكون "مكافأة" للإجهاد المطول على العمود الفقري أثناء العمل المستقر ؛
- لومباغو. هذا هو ألم الظهر الحاد. عادة ما تكون هذه استجابة الجسم للحمل الزائد وانخفاض درجة حرارة الجسم.
عوامل الخطر
من بين عوامل الخطر لحدوث أعراض الألم في منطقة أسفل الظهر ، من الضروري ذكر وإبراز:
- انخفاض حرارة الجسم لفترات طويلة ، والإجهاد المفرط ، والتواجد في موضع واحد من العمود الفقري القطني ؛
- جهاز وتر عضلي ضعيف في أسفل الظهر.
- التدخين والكحول والوزن الزائد ، مما يخلق ضغطًا إضافيًا على العمود الفقري ؛
- الانحناءات المختلفة للعمود الفقري التي لا يمكن تصحيحها ؛
- نقص الفيتامينات والمعادن المزمن.
- التغذية غير الكافية.
تشخيص آلام أسفل الظهر
قبل أي علاج لآلام أسفل الظهر ، من الضروري إجراء تشخيص جيد. من الجدير بالذكر أن الأمراض المصاحبة يمكن أن تكون أسبابًا للألم. لذلك ، ينبغي استبعاد أمراض الكلى والمسالك البولية وأمراض النساء.
غالبًا ما يكون تشخيص آلام أسفل الظهر أمرًا بسيطًا. في بعض الحالات ، يكون فحص الطبيب وسجلات الدم كافيين. في الحالات الشديدة ، قد يكون من الضروري إجراء تدابير تشخيصية إضافية في شكل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ، والأشعة السينية للعمود الفقري القطني.
التنبؤ
تعتبر آلام أسفل الظهر مشكلة شائعة إلى حد ما ، ومع ذلك لا يجب أن تكون مهملاً حيال ذلك. لا تعذب نفسك بالآلام ولا تدعها ترهقك. إذا لم يختفوا لمدة 2-3 أيام ، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي لإيقافهم.
ما هي الحجامة؟الحجامة - إنهاء مرض أو عملية مرضية.
تختلف التوقعات الرئيسية حسب العمر الذي ظهرت فيه الآلام وأسبابها. أكثر التشخيصات غير المواتية هي حدوث الألم في سن مبكرة. من المتوقع مبكرًا (في سن 20-22) تكوين نتوء مع تكوين فتق بين الفقرات في سن 30-35 عامًا. علاوة على ذلك ، إذا لم يتم علاج المشاكل ، يمكن أن يتفاقم مسار الفتق بسبب الأعراض العصبية المنتشرة وأمراض الأوعية الدموية والخلل اللاإرادي. يمكن إعطاء تشخيص أكثر ملاءمة مع تكوين الألم في سن 50 عامًا أو أكثر ، مع توطينه الواضح في العمود الفقري القطني وتخفيفه بسهولة. في معظم الحالات ، تعتمد أعراض الألم هذه على التغيرات التنكسية الضمور والتشخيص موات.
علاج آلام أسفل الظهر
حالة يجب عليك فيها استشارة الطبيب بالتأكيد:
- إصابة حديثة في أسفل الظهر.
- زيادة الألم في الليل.
- وزنها أسفل تاريخ الأورام.
- الأمراض المعدية المنقولة حديثًا ؛
- يصاحب بوب سلس البول و / أو البراز.
- النوبة الأولى لآلام أسفل الظهر في حياتي ، وهي شديدة الشدة ؛
- موجة ألم عالية باستمرار في أسفل الظهر ، ولا يتم تصحيحها عند تغيير الوضع أو عند الحركة
- عجز عصبي ، تغيرات في الوعي حتى فقده.
عند علاج آلام أسفل الظهر ، يجب معالجة السبب. غالبًا ما تكون آفات من الفقرات والجهاز العضلي الرباطي.
من بين التدابير العلاجية المستخدمة عادة لأعراض الألم في منطقة أسفل الظهر ، يجب ذكر:
- القضاء على خلع العمود الفقري.
- تدابير الشلل
- تدابير التخدير والقضاء على العملية الالتهابية.
- تشكيل الحالة المثلى للجهاز العضلي - الرباط والصورة النمطية الحركية الفسيولوجية الصحيحة في المريض.
من بين مقاييس التعرض للعقاقير ، يجب التمييز بين الحقن أو التحاميل بالديكلوفيناك (للألم الحاد والشديد). لكن تذكر أن الدواء موصوف من قبل الطبيب فقط ، بعد تقييم كامل لحالتك ، والمؤشرات وموانع الاستعمال.
الأساطير الرئيسية حول آلام أسفل الظهر
الخرافة الأولى: إذا ظهر ألم أسفل الظهر ، فينبغي معالجته أثناء الاستلقاء على السرير.
لن يؤدي التثبيت إلا إلى تفاقم الوضع ، وإبطاء عملية التمثيل الغذائي للمواد في الأنسجة ، وزيادة العمليات الالتهابية. لكن هذا لا يعني أنه مع آلام الظهر ، فأنت بحاجة إلى الانخراط بنشاط في الرياضة. يجب أن يلاحظ المريض طريقة الحركة الأمثل لحالته.
الخرافة الثانية: ظهور آلام الظهر يشير إلى الحاجة إلى العلاج الجراحي.
أسطورة على مستوى الغباء. في المرحلة الأولى من أي مرض يؤدي إلى ألم في منطقة أسفل الظهر ، لا ينصح بإجراء الجراحة للغالبية العظمى من المرضى. يجب أن يبدأ علاج الألم بالطرق المحافظة للتأثير عليه. يحتوي الطب الحديث على الكثير من طرق وأساليب العلاج المحافظ حتى للآفات الشديدة مثل الفتق الفقري.
الخرافة الثالثة: "آلام أسفل الظهر يمكن علاجها بدون تشخيص"
مفهوم خاطئ عميق آخر. غالبًا ما يكون التشخيص الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح قادرًا على "فتح عيون" كل من الطبيب والمريض ومساعدتهما على التعامل مع سبب الألم بشكل أسرع وأكثر كفاءة.
الأسطورة 4. "آلام أسفل الظهر يمكن علاجها باستخدام" التدليك المعجزة "، الكورسيهات ، المراتب"
بالطبع ، يمكن تحقيق بعض الراحة إذا تم استخدام المدلك (ليس في شكل حاد) ، وبعض طرق التثبيت وسرير جيد. لكنهم لن يقضوا على سبب الألم.
الخرافة الخامسة. "آلام أسفل الظهر لا يجب معالجتها من حيث المبدأ. الجميع يمتلكها ، وأنا لست استثناءً ".
وهم لا علاقة له بالمسار الحقيقي للأمور. وفقًا للإحصاءات ، لا تحدث آلام أسفل الظهر في أكثر من ثلث سكان العالم. والعدد الكبير على ما يبدو من الأشخاص الذين يعانون منه يرجع إلى المسار المزمن لأمراض العمود الفقري القطني ، والتي لا يتم علاجها في كثير من الأحيان.